Изображения: Вкл Выкл Размер шрифта: A A A Цветовая схема: A A A A A

ЕКДЦ ВконтактеЕКДЦ в FacebookЕКДЦ в ОдноклассникахЕКДЦ в TwitterЕКДЦ в Google+

Сурдологическое отделение

В городском сурдологическом центре (для взрослых) и городском детском сурдо-педагогическом центре ведут приёмы сурдологи (взрослый и детский), отоларингологи (взрослый и детский), психиатр, учителя-дефектологи (взрослый и детский), логопеды. Сурдологический центр является основным и заключительным звеном по выявлению нарушений слуха у детей с периода новорожденности, в диагностике которых применяется метод отоакустической эмиссии на продукте искажения c использованием оборудования фирмы GSI «AUDERA». Широко применяются видеоскопические методики. Помимо стандартных методов исследования слуха в центре проводятся измерения слуха в «свободном слуховом поле» с использованием аудиометров GSI-60, AC-40, дающих возможность определить качество коррекции слуховым аппаратом у пациентов с нарушенным слухом. Использование логотерапевтической системы «БОС» позволило значительно улучшить речевую функцию плохо слышащих детей. В отделении установлена интерактивная система «Мелфон ТМ», позволяющая проведение видеоконференций с ведущими медицинскими центра России. Переоснащение сурдологического центра привело к значительному улучшению качества реабилитации слабослышащих взрослых и детей г. Екатеринбурга.

Сурдологическая служба решает следующие задачи:

  • Постановка и уточнение диагноза.
    • Решение вопроса тактики лечения: (детей и взрослых)
      • направление на стационарное лечение больных с острыми нарушениями слуха и вестибулярной функции
      • направление на амбулаторное лечение больных с хроническими заболеваниями в ЛПУ по месту жительства
      • отбор и направление контингента на слухсохраняющие и слухулучшающие операции в стационары города
    • Наблюдение диспансерной группы больных
    • Реабилитационные мероприятия:
      • слухопротезирование
      • обучающие занятия по формированию устной речи и восприятию устной коммуникации
    • Подготовка заключений для представления экспертным комиссиям:
      • медико-педагогической комиссии
      • экспертизы профессиональной пригодности
      • экспертизы пригодности к прохождению военной службы
      • судебно- медицинской экспертизы о состоянии органа слуха
      • экспертизы слуха для прохождения ВТЭК по поводу освидетельствования на группу инвалидности по слуху
      • экспертизы коррекции слуха зарубежными и отечественными слуховыми аппаратами по льготному получению в МСЗН.

Консультанты-сотрудники УГМА, д.м.н. Мальцев Сергей Александрович, к.м.н. Загайнова Надежда Сергеевна

ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛИСТОВ ВЕДУЩИХ КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЕМ

  • Сурдолог (взрослый и детский)
  • Отоларинголог (взрослый и детский)
  • Психиатр
  • Учитель-дефектолог (взрослый и детский)
  • Логопед

КОНСУЛЬТАЦИЯ СУРДОЛОГА

Проводится определение степени потери слуха и вестибулярных нарушений, устанавливается заключительный диагноз, даются рекомендации ЛОР-специалистам ЛПУ города, направившего пациента.

Показания к проведению консультации:
  • жалобы на нарушения слуха или подозрение на снижение слуха
  • наличие шума в голове или в области уха
  • расстройства речи, головокружения с нарушением вестибулярной функции
  • рецидивирующие и хронические отиты (вне обострения), группа риска по тугоухости (глухота или тугоухость у родителей)
  • инфекционно-вирусные заболевания матери во время беременности
  • внутриутробная гипоксия плода, гемолитическая болезнь новорожденных
  • нарушение мозгового кровообращения
  • работа с промышленными вредными факторами более 5 лет, т.е. звуковая нагрузка свыше 85дБ, вибрация
  • возрастные нарушения слуха и разборчивости речи
  • острые и отдаленные последствия черепно-мозговых, акустических и баротравм
  • для определения коррекции слуха слуховыми аппаратами впервые или повторно
Критериями подготовки пациента к обследованию является:
  • отсутствие обострений хронических заболеваний ЛОР-органов
  • временный отказ в применении ранее имеющегося слухового аппарата в течении одних суток до обследования
  • отсутствие "ночной смены" перед обращением
  • предварительная подготовка, т.е. наличие общего анализа крови, общего анализа мочи, флюорография легких, осмотр окулиста, осмотр невропатолога, рентгенография височных костей
Методики обследования, применяемые в сурдологической практике:
  • риноскопия прямая и непрямая
  • осмотр ротоглотки
  • ларингоскопия прямая и непрямая
  • направление на санирующие операции больных с хроническими гнойными заболеваниями
  • отоскопия
  • отоневрологические исследования
  • исследование барофункции уха
  • исследование слухового паспорта
  • исследование камертонального паспорта
  • пороговая тональная аудиометрия
  • игровая пороговая тональная аудиометрия
  • речевая аудиометрия
  • другие тесты надпороговой аудиометрии
  • звукореактотест и метод калиброванных игрушек (для исследования слуха у детей первых месяцев жизни)
  • импедансометрия акустическая рефлексометрия
  • ультразвуковое исследование слуха
  • исследование вестибулярной функции:
    • калорическая проба
    • вращательная проба
    • оптокинетическая проба
    • статокинетическая проба
  • исследование функции:
    • обоняния
    • вкуса
    • слёзной железы
Реабилитационные мероприятия, выполняемые при нарушении проходимости слуховой трубы:
  • диагностическое продувание по Политцеру
  • диагностическая катетеризация слуховых труб
  • контактное протезирование слуха

КОНСУЛЬАЦИЯ ОТОЛАРИНГОЛОГА

Проводится определение патологии ЛОР-органов, устанавливается заключительный диагноз, назначаются лечебные мероприятия. Показанием к проведению консультации является наличие острых и хронических заболеваний ЛОР-органов.

На приеме возможно выполнения следующих диагностических процедур:
  • риноскопия прямая и непрямая
  • осмотр ротоглотки
  • ларингоскопия прямая и непрямая
  • отоскопия
  • отоневрологические исследования
  • исследование барофункции уха
  • исследование слухового паспорта
  • исследование камертонального паспорта

Критериями подготовки пациента к обследованию является: осмотр терапевта или педиатра, общий анализ крови,общий анализ мочи

КОНСУЛЬТАЦИЯ ПСИХИАТРА

В кабинете психиатра определяется уровень психического развития ребенка, в соответсвии с возрастом и осуществляется динамическое наблюдение за интеллектуальным развитием у детей, состоящих на учете в городском сурдологическом центре.

Показания к проведению консультации:
  • нарушение слуха у детей и взрослых
  • нервно-психические расстройства

КОНСУЛЬТАЦИЯ УЧИТЕЛЯ ДЕФЕКТОЛОГА (СУРДОПЕДАГОГА)

Деятельность учителя дефектолога направлена на решение социально-адаптационных проблем, которые могут возникнуть у глухих и слабослышащих, а так же окружающих их родственников. реабилитация с расстройствами речи, вызванными нарушением слуха проведение адаптационных мероприятий при пользовании слуховым протезом обучение близких родственников общению с глухими и слабослышащими обучение методикам проведения реабилитационных занятий с расстройством речи в условиях семьи ориентация родителей в вопросе обучения детей.

Показания к проведению консультации:
  • нарушение слуха

КОНСУЛЬТАЦИЯ УЧИТЕЛЯ ДЕФЕКТОЛОГА (ЛОГОПЕДА)

В кабинете дефектолога осуществляется диагностика дефектов речи, вызванных нарушением слуха, нервно-психическими расстройствами и др., коррекция расстройств речи у детей и взрослых.

Показания к проведению консультации:
  • нарушение речи

КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЕТСКОГО ПСИХИАТРА

Показания к проведению консультации:
  • задержки развития (моторного, психофизического, речевого, эмоционального),
  • нарушение учебных навыков и затруднение в усвоении программы,
  • наличие растройства поведения и нарушение эмоций (повышенная отвлекаемость, рассеяное внимание, повышенная двигательная активность, "плохое поведение", длительно подавленное настроение, страхи, тревога, беспокойство, нарушение сна и аппетита, навязчивые состояния и т.д.),
  • перед устройством в дошкольное учреждение или школу,
  • перед устройством в специализированные образовательные учреждения (речевые, с ЗПР и интеллектуальной недостаточностью).

ЛЕЧЕБНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОТОЛЯРИНГОЛОГИЧЕСКОЙ И СУРДОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

  • Промазывание носоглотки  при остром и хроническом рините.
  • Смазывание слизистой носоглотки  при остром и хроническом фарингите.
  • Инсуфляция слизистой носоглотки  при острой и хронической форме ринофарингита.
Не показана при атрофической форме хронического ринофарингита.
  • Вливание лекарственных веществ в носоглоточную полость  при остром, подостром, хроническом ларингите; остром и хроническом ларинготрахеите.
  • Эндоназальные блокады  при вазомоторном рините, аллергическом рините, ушном шуме, снижении слуха.Не показана при гипертонической болезни.
  • Эндофарингиальные блокады  при подостром или хроническом боковом фарингите, ушном шуме, снижении слуха.Не показана при остром фарингите.
  • Парамеатальные блокады  при хроническом гнойном заболевании среднего уха (затяжное течение), снижение слуха, ушном шуме.Не показана при гипертонической болезни.
  • Тимпанопункция  при остром процессе среднего уха с наличием экссудата (без перфорационном).
  • Парацентез барабанной перепонки применяется при остром серозном и экссудативном среднем отите (без перфорационном).
  • Катетеризация слуховых труб с введением лекарственных средств ? при экссудативном или серозном среднем отите в стадии разрешения, адгезивной болезни среднего уха, воспалении устья слуховой трубы.Не показана при остром среднем отите, отосклерозе, остром мастоидите.
  • Промывание наружного уха стерильными растворами применяется при наличии инородного тела в слуховом проходе, наружном отите.Не показана при перфорационном среднем отите.
  • рентгенография ЛОР-органов
  • Промывание верхнечелюстной полости  при хроническом гнойном гайморите (полость после гайморотомии).
  • Промывание лакун нёбных миндалин  при хроническом тонзиллите.Не показана при остром тонзиллите.
  • Промывание аттика  при обострении хронического гнойного эпитимпанита, обострении хронического гнойного эпимезотимпанита. Не показана при вестибулопатии, остром мастоидите, остром зигоматите, остром петрозите, кровотечении из барабанной полости.
  • Гальванокаустика носовых раковин  при вазомоторном рините. Не показана при гипертонической болезни, снижении времени свертываемости крови.
  • Химкаустика носовых раковин  при вазомоторном рините. Не показана при снижении свертываемости крови.
  • Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин  при вазомоторном рините. Не показана при гипертонической болезни, снижении времени свертываемости крови.
  • Гальванокаустика нёбных миндалин по Воячеку  при хроническом тонзиллите. Не показана при остром тонзиллите.
  • Химкаустика грануляций гортаноглотки  при хроническом грануляционном фарингите. Не показана при остром тонзиллите.
  • Химкаустика грануляций среднего уха  при хроническом гнойном среднем отите. Не показана при кровотечении из уха.
  • Вскрытие паратонзиллярного абсцесса. Не показана (в амбулаторно-поликлинических условиях) при заболевании центральной нервной системы с эписиндромом.
  • Вскрытие фурункула носа
  • Вскрытие фурункула наружного слухового прохода.
  • Вскрытие отогематомы уха.
  • Пункция кисты глотки или гортани.
  • Пункция верхнечелюстной пазухи носа  при остром или хроническом гайморите.
  • Удаление полипов носовой полости, хоанального полипа ? при хроническом полипозном синусите.
  • Не показана при гипертонической болезни, снижении времени свертываемости крови.
  • Удаление инородных тел из полости носа, горла, наружного слухового прохода.
  • Удаление полипов из среднего уха. Не показана при гипертонической болезни, снижении свертываемости крови.
  • Аденоидотомия  при аденоидах 1 - 2 степени, при нарушении барофункции среднего уха и затруднении носового дыхания. Не показана при гипертонической болезни, снижении времени свертываемости крови.
  • Тонзиллотомия  при гипертрофии нёбных миндалин 3-степени, хроническом тонзиллите (вялое течение). Не показана при гипертонической болезни, снижении времени свертываемости крови
  • Биопсия ЛОР-органов  при наличии не дифференцированной ткани.
  • Удаление фибромы голосовых складок  при фиброме голосовых складок. Не показана при гипертонической болезни, снижении времени свертываемости крови.
  • Лечение на аппарате ТОНЗИЛЛОР  при хроническом тонзиллите. Не показана при остром тонзиллите (ангине).
  • Лечение на аппарате РОСА  при хроническом и остром тонзиллите, хроническом и остром ринофарингите, хроническом и остром ринофариголарингите.
  • Лечение на аппарате СЛУХ  ОТТО  1  при снижении слуха не гнойного характера, ушном шуме, вазомоторном рините, сальпингоотите. Не показана при перфорации барабанной перепонки.
  • Лечение на аппарате ТРАНСАИР  при снижении слуха, ушном шуме, головокружениях ушного происхождения.
  • Продувание по Политцеру или Белоголовому  при сальпингоотите. Не показана при хроническом гнойном среднем отите, остром и хроническом в стадии обострения рините (синусите), носовом кровотечении.
  • Лечение методом перемещения (метод Протца)  при остром и хроническом рините, остром и хроническом синусите. Не показана при носовом кровотечении.
  • Передняя тампонада носа  при кровотечении из передних отделов носовой полости.
  • Переднее  задняя тампонада носа  при профузных носовых кровотечениях.
  • Инсуфляция барабанной полости  при хроническом гнойном среднем отите с перфорацией.
  • Лечение пневмомассажа или вибромассажа барабанной перепонки  при остром и хроническом процессе среднего уха без гноетечения и воспалении носоглотки.
  • Смазывание небных миндалин применяется при остром и хроническом тонзиллите